Gebelikte şeker hastalığına dikkat!

Diyabet oranının yüksek olduğu toplumlarda gebelik şekerinin daha sık görüldüğünü belirten Medical Park Tarsus Hastanesi İç Hastalıkları Kısmı’nden Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Türkiye gebelik şekeri sıklığı açısından orta derecede riskli bir ülke sayılmaktadır. Gebelik şekeri gelişen bayanlarda, gebelikten averaj 22-28 yıl sonrasında diyabet (ağırlıklı olarak tip 2 diyabet) gelişme riskinin ortalama yüzde 70 olduğu görülmektedir” dedi.

Halk lisanında gebelik şekeri olarak malum hastalığın tıpta gestasyonel diabetes mellitus (GDM) olarak isimlendirildiğini lisana getiren Medical Park Tarsus Hastanesi İç Hastalıkları Kısmı’nden Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Gebelik şekeri, gebelik öncesinde malum şeker hastalığı olmayan bir hamilede, gebeliğin ikinci ya da 3. Trimester (3 aylık dönem) ortaya çıkan kan şekeri yükseklikleri ve karbonhidratlara karşı ortaya çıkan yetersiz bir karşılık durumudur” diye konuştu.

Gebelikten seneler sonrasında görülebilir

Diyabet oranının yüksek olduğu toplumlarda gebelik şekerinin daha sık görüldüğünü vurgulayan Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, şu detayları paylaştı:

“Türkiye gebelik şekeri sıklığı açısından orta derecede riskli bir ülke kümesinde sayılmaktadır. Gebelik şekeri gelişen bayanlarda, gebelikten averaj 22-28 yıl sonrasında diyabet (ağırlıklı olarak tip 2 diyabet) gelişme riskinin ortalama yüzde 70 olduğu görülmektedir.”

İnsülin direnci değerlidir

Pankreastan salgılanan insülinin kan şekeri düzenlenmesinde ana tesirli hormon bulunduğunu söz eden Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “İnsülin, şekerin olağan düzeylerde bulunması üstünde en büyük tesire haiz hormondur. Olağan gebelikte annedeki hormonal değişimler ile beraber plasentada (anneden bebeğe beslenmeyi elde eden yapı) salgılanan insülin aykırısı hormonlar insülin direncine neden olur. Böylelikle bireyde kan şekeri yüksekliğine eğilim artar. Bunu yenmeye yönelik olarak bedende pankreas beta hücrelerinden insülin salgılanması artar, kan dolanımına geçen fazladan insülin ile insüline karşı gelişen duyarsızlık (insülin direnci) yok edilerek kan şekeri düzeyleri olağan sonlarda tutulur. Diyabete yatkınlığı olan bayanlarda ise gebelik esnasında oluşan insülin direncini düzeltmek için pankreas işlevlerinin kâfi olamaması sonucu gebelik şekeri ortaya çıkar” dedi.

Hipertansiyon ve sezaryen riski göz gerisi edilmemeli

Gebelik şekerinin; anne talibi, fetüs ve yenidoğanda çeşitli meselelere yol açabileceğine dikkat çeken Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Gebelik şekeri olan bayanda hipertansiyon, preeklampsi, sezaryen riski ve kalıcı diyabet gelişebilirken fetüste makrozomi (normalden daha büyük şişman olma hali), daha sık doğum yaralanmaları, omuz çıkması ve doğum sırası ve civarında ölüm riskinde artma; yeni doğanda erken doğum sonrası periyotta hipoglisemi (şeker düşüklüğü) yenidoğan sarılığı, kalsiyum düşüklükleri, zahmetli solunum sendromu (RDS); çocuklukta, geç erişkinlik ve erişkin devrinde aşırı kiloluluk ve diyabet görülebilmektedir” diye konuştu.

Hareketsiz yaşam gebelik şekerini tetikleyebilir

Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, gebelik şekeri için risk faktörlerinden bazılarını şöyleki sıraladı:

  • Evvelden annedeki kan şekeri yükseklikleri (diyabet tanısı olmaksızın),
  • Ailede diyabet hikayesi,
  • 40 yaş üstü gebelik, kısa uzunluklu olmak,
  • Aşırı kiloluluk, kırmızı et ve işlenmiş et eserlerinden kuvvetli beslenme biçimi,
  • Hareketsiz yaşam üslubu,
  • Hipertansiyon,
  • Polikistik over sendromu,
  • Çoğul gebelik (ikiz-üçüz vb.),
  • Evvelki doğumlarda 4,5 kilogram üstü çocuk doğurmuş olmak,
  • Ölü doğum yapmış olmak,
  • Evvelki gebeliklerde gebelik şekeri.

Açlık kan şekeri ölçümü yapılmalı

Tüm hamilelerde birinci muayeneden itibaren risk değerlendirmesi yapılmasını ve açlık kan şekeri ölçülmesini belirten Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Kan şekeri yüksek hamilelerde ve üstteki yüksek risk kümelerinden birine dâhil hamilelerde kan şekeri olağan dahi olsa diyabet taraması (tercihen 75 gram şeker yükleme testi) yapılmalı ve hamile olmayanlardaki suretiyle yorumlanmalıdır. Diyabet saptanmazsa hemen sonra gebeliğin 24-28. haftalarında gebelik şekeri için tarama yapılmalıdır” tabirlerini kullandı.

Gerçek kan şekerine rejimle ulaşılır

Gebelik şekerinde hastaların yüzde 80’den fazlasında yalnızca rejim ve antrenmanla maksat kan şekeri bedellerine ulaşılabileceğinin altını çizen Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Hedef pahalara iki hafta içinde ulaşılamazsa ya da kan şekeri denetim altında iken yine yükselirse, insülin tedavisine başlanmalıdır. Amaca ulaşamamaktan kastedilen, ölçümlerin yüzde 30’dan daha fazlasının hedeflenen düzeyin üstünde kalmasıdır” açıklamasında bulunmuş oldu.

Kan şekeri takip edeni tertipli olmalı

Her hamilenin kan şekeri takiplerini gebeliğin başlangıcından itibaren sistemli ve uygun formda yaptırması icap ettiğini vurgulayan Uzm. Dr. Mustafa Ozan Levent, “Kan şeker takip edeni, hem anne hem de bebek sıhhati açısından oldukca kıymetli olup kaçınmamız ihtiyaç duyulan pek oldukca hasarı bu denetimle engelleme talihi olduğu unutulmamalıdır” diyerek kelamlarını noktaladı.

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı

Kaynak: Beyaz Haber Ajansı

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir