Gözkapağının kapanamaması korneada ciddi enfeksiyona yol açabilir

Yüz felci olan hastaların en besbelli özelliği gözlerini kapatamaması (Fasial paralizi) olarak biliniyor. Bu hastaların gözleri gözkapakları kapanamadığından geceleri açık kalmakta, bu durum da gözlerde kızarıklık, yanma, batma suretiyle şikâyetlere yol açmaktadır. Uzun müddet tedavi edilmeyen olgularda gözün saydam katmanı olan korneada mühim enfeksiyonların gelişebileceğini söyleyen göz hastalıkları uzmanı Doç. Dr. Sulh Yeniad, “Kronik olgularda bu tıp enfeksiyonlar gözün delinmesine yol açabilmektedir. Fasial paralizi gelişen hastalarda ilk olarak hudut felcinin sebebi ortaya konmalı, ne kadar sürede felcin düzelebileceği araştırılmalıdır” dedi.

FARKLI NEDENLERDEN FELÇ

Doç. Yeniad, 7. hudut olan fasial sonun değişik nedenlerle nüzul olmasına bağlı olarak gözkapağının kapanma kabiliyetini kaybettiğini anımsatarak “Felçler en sık, 7. hududun geçmiş olduğu yüz bölgelerine uygulanan cerrahiler sonrasında görülür. Kimi hastalarda sebebi bilinmeyen nedenler ile de nüzul oluşabilmektedir. Hudut felci olan hastaların en besbelli özelliği gözlerini kapatamamalarıdır. Bu hastaların gözleri gözkapakları kapanamadığından geceleri açık kalmakta, bu durum da gözlerde kızarıklık, yanma, batma suretiyle şikâyetlere yol açmaktadır. Uzun müddet tedavi edilmeyen olgularda gözün saydam katmanı olan korneada mühim enfeksiyonlar gelişebilir. Kronik olgularda bu tıp enfeksiyonlar gözün delinmesine yol açabilmektedir” diye konuştu.

Fastival paralizi gelişen hastalarda ilk olarak hudut felcinin sebebinin ortaya konması icap ettiğini özetleyen Yeniad “Ne kadar sürede felcin düzelebileceği araştırılmalıdır. Bunun sebebi hudut felcinin kalıcı mı yoksa süreksiz mi olmasına bağlı olarak tedavi yollarının değişmesidir” dedi. Tedavinin temel olarak medikal, şu demek oluyor ki ilaç veya cerrahi olarak ikiye ayrılabildiğini kaydeden Yeniad, şöyleki devam etti:

“Medikal tedavi ile hastalar rahatlar lakin kati tedavi sağlanamaz. Tedavide gözyüzeyinin ıslanmasını elde eden göz yaşı damla ve merhemleri, hususi hazırlanan otolog serum ve değişik içerikli damlalar kullanılır. Bu çeşit ilaçlar bizlere zaman kazandırır ve hudut felcinin düzelmesinin izlenmesinde destek verir.”

KASLARDA HAREKET KAYBI

Yüzün bir veya iki tarafında görülebilir ve tıp literatüründe fasiyal paralizi olarak isimlendirilen yüz felcinin yaygın sebepleri ortasında yüz mimik kaslarına gelen fasiyal hudutta irin, baş travması, inme ve baş-boyun tümörleri bulunuyor. Yüz felci geçirenlerde yüz kasları sarkık veya zayıf görünebiliyor.

TEDAVİ CERRAHİ

Doç. Dr. Yeniad, hudut felci olan hastalarda kati tedavinin alt ve üst gözkapaklarına uygulanan cerrahiler bulunduğunu söylemiş oldu. Yeniad şunları söyledi:

“Gözkapağının kapanmasına destek olan birçok cerrahi tedavi seçeneği mevcuttur. Bunlar ortasında ‘tarsorafi’ dediğimiz alt ve üst kapakların birbirine yaklaştırılarak kapak aralığının daraltılması, üst gözkapağına altın veya platin tartı yerleştirerek üst gözkapağının kapanma kabiliyetinin arttırılması ve birçok değişik tekniğin uygulanabildiği alt gözkapağının yükseltilmesi yer alır.

Günümüzde en sık uygulanan cerrahi tedavi tekniği üst gözkapağına altın veya platin tartı yerleştirilmesi ile bununla beraber alt gözkapağının yükseltilmesidir. Bu yol lokal anestezi altında uygulanır ve hastanın hiçbir halde hastanede yatmasına gerek kalmamıştır. Üst gözkapağına yerleştirilen altın veya platin, değişik tartılarda ve halde olmaktadır.

Altın yük üst gözkapağında küçük bir kesi yapıldıktan ortalama 10-15 dakikalık bir cerrahi sonrasında gözkapağının iç kısmına yerleştirilmektedir. Yerleştirilen altın yükün ovuşturma veya kaşıma ile hiçbir halde hasta tarafınca çıkarılması mümkün değildir. Konulmuş olan altın tartı uzun seneler gözkapağı içinde hiçbir ziyan vermeden senelerce durabilmektedir. Hudut felci gelişmiş hastalarımızda üst gözkapağı ile beraber alt gözkapağına yönelik teşebbüsleri de önermekteyiz. Bu formda alınan sonuçlar daha iyi olmaktadır.”

Kaynak: Cumhuriyet

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak. Gerekli alanlar * ile işaretlenmişlerdir