Pandemide artışa geçti! Her nefes darlığı akciğer kaynaklı değil

Bilhassa pandemi sürecinde nefes darlığı yaşayanların aklına birinci olarak akciğer kaynaklı problemler geliyor. Meğer her nefes darlığı akciğerlerden kaynaklanmıyor olabilir. Bu aşamada akla gelmesi ihtiyaç duyulan bir diğer mevzu ise kalp sıhhati. Yaşanılan nefes darlığı, çoğunlukla kalp kapak hastalıklarından da kaynaklanıyor olabilir. Birinci olarak akciğerlerin akla gelmesi ve akciğerlere yönelik tedavi ile izlem müddetlerinin kimi zaman oldukca uzun sürmesi, kalp kapak hastalıklarının teşhisini geciktiriyor.

TEŞHİS GECİKİRSE KALPTE YORULMA VE KASILMA GÜCÜNDE AZALMA OLABİLİR

Kalp ve Damar Cerrahı Prof. Dr. Cengiz Köksal, “Nefes darlığı şikâyetlerinin pandemi sürecinde birinci olarak akciğer sorunlarını akla getirmesi, kalp kapak hastalıklarının teşhisini geciktirerek kalpte yorulma ve kasılma gücünde azalmaya niçin olabilir. Teşhiste gecikme ve buna bağlı kalp kasılma gücünde azalma, uygulanacak ilaç ya da ameliyat tedavisinin riskini artırır. Çoğunlukla kasılma gücü azalan kalp eski haline dönemez ve kalp kasılma gücü azalan hastada geciken kapak ameliyatı, dirimsel risk minimum 3-4 kat arttırır.  Erken teşhis yardımıyla yüzde 1-2 riskle kapak ameliyatı olabilecek hastaların gecikme ile kapak ameliyatı talihini kaybetmesi ve kalp nakline aday olmaları söz mevzusu olabilir” dedi. 

DİNLENMEKLE GEÇEN NEFES DARLIĞI KALP KAPAK HASTALIĞINI AKLA GETİRMELİ 

Akciğer ve kalp kaynaklı nefes darlığı sıkıntılarının genel manada ayrıştığını belirten Prof. Dr. Köksal, “Nefes darlığının dinlenmekle geçmiş olduğu durumlarda akla kalp kapak hastalıkları, nefes darlığına birlikte rol alan ateş, öksürük ve balgam çıkarma durumlarında ise akla akciğer sıkıntıları gelmelidir” dedi.  Köksal, kalp kapak hastalıklarında risk faktörlerinin doğuştan olabileceği suretiyle çocukluk devri ya da yaşlılığa bağlı olabileceğinin de altını çizerek, “Mitral kapak hastalığı için en büyük risk faktörü ufak yaşlarda geçirilmiş boğaz enfeksiyonu sonrası gelişen alev ateş romatizmadır. Bu durum maalesef ülkemiz için hala en kıymetli mitral kapak problem nedenidir. Çocukluk periyodunda alev ateş romatizma geçiren hastalar 30-40’lı yaşlarda mitral kapağın etkilenmesi sonrası nefes darlığı yaşayabilir. Bunun yanında aort kapağı doğuştan iki yaprakçıklı olan bireylerde, bilhassa 40’lı yaşlardaki adam hastalarda aort kapakta darlığa bağlı nefes darlığı yaşanabilir. Aort kapak darlığının diğer bir kıymetli sebebi de yaşlılığa bağlı kapaktaki kireçlenmedir. 70 yaş ve üstü hastalarda nefes darlığı var ise akla aort kapak darlığı gelmelidir” dedi. 

NEFES DARLIĞINIZ VARSA KESİNLİKLE KALBİNİZİ DENETİM ETTİRİN

Kalp kapak hastalıklarının en kıymetli emaresi yürümekle, iş yapmakla, merdiven çıkmakla, yokuş çıkarken olan ve hastayı durduran, dinlenmesini mecburî kılan nefes darlığı ve çarpıntıdır. Mitral ya da aort kapaktaki yetmezlik ya da darlıkla kalbin bedene pompalaması ihtiyaç duyulan temiz kanın bir ölçüsünün akciğerde toplanarak nefes darlığı yapmasıdır. Halk ortasında ‘akciğerde su toplanması’ diye tabir edilen bu durumun tahlili ise ameliyatla kanın akciğerlerde birikmesinin önlenmesidir. 

ÜLKEMİZDE TAMİR AMELİYATLARININ SAYISI DÜŞÜK

ABD’da mitral kapakta ileri yetmezliği olan hastaların yüzde 85’ine kapak onarım ameliyatı uygulandığını ve bu oranın Türkiye’de yüzde 20 civarında bulunduğunun altını çizen Köksal, “Maalesef vatanımızda onarım ameliyatlarının sayısı düşük ve mitral kapak tamirinin koltuk altından yapıldığı merkez sayısı oldukca azca.  Mitral kapağında yetmezlik tanısı ile kalp ameliyatı olan ve kapağının koltuk altından ufak kesi ile onarım edilmiş olduğu hasta sayısı ise oldukca oldukca azca. Kimi zaman kalp kapak hastalığı tanısı konulur fakat hasta ameliyattan korkmuş olduğu için tedavisini geciktirir. Kalp kapak hastalığı olan hastalarımızın bilmesi ihtiyaç duyulan, kapak ameliyatlarının artık göğüs kafesi açılmadan yüzde 1-2 riskle yapılabildiğidir. Kıymetli olan hastaların kalp kapak ameliyatı mevzusunda uzmanlaşmış takımları ulaşabilmesidir. Tüm mitral kapak ameliyatları sağ ya da sol koltuk altından 4 santimetre’lik ufak kesi ile yapılabiliyor. Mitral kapak yetmezliğinde, kapak değişimi yerine onarım edilmesi ise sayısız avantaj sunuyor. Bedene yabancı bir hususun girmemesi infeksiyon riskini azaltırken, kapak değişimi meydana getirilen hastaların kullanmak zorunda olduğu kan sulandırıcıyı da kullanmaları gerekmiyor. Ayrıyeten kapak tamiri meydana getirilen hastaların ameliyat sonrası kalp işlevleri daha iyi korunabilirken, mitral kapağı onarım edilen hastaların beklenen yaşam mühleti, sıhhatli beşerlerle birebir durumda. Bu ameliyatlar güzel duyu avantajların yanında olağan hayata daha süratli dönülmesine de olanak sağlıyor. Ayrıyeten mitral kapakta çökme olan hastalarımızın ameliyatı, kalbi durdurmadan sağ koltuk altından ufak kesiyle de yapılabilmektedir” dedi.

KAYNAK: İHA

Kaynak: Haber7

Bir cevap yazın

E-posta hesabınız yayımlanmayacak.